INSCHRIJFFORMULIER

Christelijke Basketball Ver­eniging        

BINNENLAND BA­REN­­­­­DRE­CHT

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dit formulier via de trainers inleveren bij één van de bestuursleden of ledenadministratie:
G.van Vilsteren, Spinetstraat 23, 2992 NJ  Barendrecht, 0180-618836 of digitaal aan geaeggens@hotmail.com

Datum aanmelding        :

 

Familienaam                             :

 

Voornamen                              :

 

Roepnaam                               :

 

Geboortedatum                        :

 

Adres                                       :

 

Postcode/ Woonplaats             :

 

Telefoon-/GSMnummer             :

 

Email-adres                              :

 

Ondergetekende wenst  SPELEND // NIET SPELEND *  lid van CBV Binnen­land te worden.

Scheidsrechtersdiploma           :                                      (kopie van het diploma bijvoegen)

 

Hij // Zij *  is op de hoogte van de rechten en plichten, welke uit het lidmaatschap voortvloeien en verklaart op de hoogte te zijn van de info "WIE WAT WAAR", welke na te lezen zijn op www.cbvbinnenland.nl.

Tevens verklaart  hij // zij * de verplichtingen t.o.v. de vereniging na te komen.

-­------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Bent u reeds eerder lid van onze vereniging geweest?                               :

Zo ja, wanneer?

 

Bent u al eerder lid van een andere basketballvereniging geweest?  :

Zo ja, welke vereniging en wanneer?

 

Bent u het lopende en de voorgaande 4(vier) jaar lid geweest van een basketballvereniging in Nederland?    Ja / Neen
(Zo ja. dan dient u van die vereniging een schuldvrijverklaring te krijgen.)

-­------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Als u spelend lid wenst te worden dient u 1 pasfoto tegelijk met het inschrijfformulier (eventueel met de schuldvrijverkla­ring) in te leveren. Inschrijfformulier en pasfoto mogen ook digitaal worden ingestuurd. De pasfoto's zijn nodig voor het aanvragen van een spelerskaart bij de Basketball Bond.
-­------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Hierbij verklaart ondergetekende/de ouder * dat hij/zij* graag af en toe een bardienst wil vervullen, de voorkeur gaat uit naar de volgende dagen:
-­------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

Datum:                                                            Handtekening nieuw lid:

 

 

                                                                                  Handtekening ouders/voogd:

                                                                                   (bij minderjarigen)

(* doorhalen wat niet van toepassing.)